肘・腕の痛み｜都島区・京橋・野江の整形系外科｜さいじょうクリニック

肘・腕の痛みについて

肘・腕の痛みで考えられる疾患

テニス肘（上腕骨外側上顆炎）

肘の外側に痛みが生じる疾患で、手首を反らせる筋肉の付着部に繰り返し負荷がかかることで発症します。テニスという名称がついていますが、パソコンのマウス操作やフライパンを振る動作、雑巾を絞る動きなどでも起こります。30～50代の方に多く、利き手側に発症するケースが目立ちます。

ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）

テニス肘とは反対に、肘の内側に痛みが出る疾患です。ゴルフのスイングが代表的なきっかけですが、重い荷物の上げ下ろしや、手首を強く曲げる作業を繰り返す方にも見られます。内側の骨の出っ張りを押すと鋭い痛みを感じるのが特徴です。

野球肘

投球動作を繰り返すことで肘の関節に過度な負担がかかり、痛みや可動域の制限を引き起こす障害の総称です。内側の靭帯が引き伸ばされるタイプ、外側の骨や軟骨が損傷するタイプ、後方で骨同士がぶつかるタイプに分けられます。

成長期のお子様は骨端線（成長軟骨）がまだ成熟しておらず、大人よりもダメージを受けやすいため、痛みを訴えた段階で速やかに受診されることが大切です。

肘部管症候群

肘の内側を走る尺骨神経が圧迫されて、薬指と小指にしびれが広がる疾患です。肘を長時間曲げた姿勢やほおづえなどで悪化しやすい傾向があります。進行すると手の筋肉がやせていき、箸の操作がぎこちなくなる、握る力が弱まるといった機能面の問題につながることがあります。

変形性肘関節症

肘の軟骨がすり減って関節の表面が荒れることで、痛みや可動域の制限が生じる疾患です。長年にわたる重労働やスポーツによる負荷の蓄積、過去の骨折などの後遺症が背景となっているケースがしばしば見られます。曲げ伸ばしの途中で関節が引っかかるように動かなくなるロッキング症状が出ることもあります。

肘内障（ちゅうないしょう）

主に幼児に起こる肘の亜脱臼です。手を急に引っ張られた拍子に肘の靭帯がずれて、腕を動かさなくなったり、泣いて腕を抱え込んだりします。整復（もとの位置に戻す処置）を行えば速やかに改善するケースがほとんどですので、慌てずに整形外科を受診してください。

上腕骨骨折・肘の骨折

転倒や衝突の衝撃で上腕や肘まわりの骨が折れた状態です。肘関節は複数の骨が組み合わさった複雑な構造をしているため、損傷の程度や部位によっては機能の回復に時間を要する場合があります。強い痛みや腫れ、変形が見られる際はできるだけ早く受診してください。

肘・腕の痛みの検査と診断

問診と身体検査

痛みが肘の外側と内側のどちらに集中しているか、どのような動作で悪化するか、しびれを伴っているかなどを丁寧にお聞きします。肘の可動域を調べるとともに、テニス肘を判別するトムセンテストや、尺骨神経の障害を確認するチネル徴候など、疾患ごとに有効な誘発テストを用いて原因を絞り込みます。

画像検査による評価

レントゲンで骨や関節の形態的な変化を確認して、エコーで腱や靭帯の炎症、関節内部の変化を観察します。成長期のお子様の野球肘では、骨端線への影響を見落とさないことが特に重要です。

靭帯断裂や軟骨損傷の詳細な評価が求められる場合には、MRI撮影に対応できる近隣の医療機関をご紹介します。

治療からリハビリまでの流れ

都島区・京橋・野江のさいじょうクリニックでは、肘や腕の痛みに対して原因に応じた治療とリハビリを組み合わせて対応しています。

投薬・注射・装具療法

消炎鎮痛剤の処方で痛みを和らげるほか、テニス肘やゴルフ肘にはエルボーバンドと呼ばれる専用のバンドを装着して、患部への負荷を分散させる方法も有効です。痛みの程度が強い場合には注射で炎症を鎮める対応も行います。鎮痛剤が体質に合わない方には漢方薬を取り入れた選択肢もございます。

リハビリによる回復と予防

前腕の筋力を高めるトレーニングや、硬くなった筋肉と腱の柔軟性を取り戻すストレッチを理学療法士の指導のもとで進めていきます。低周波や超音波などの物理療法も併用しながら症状の緩和を促します。

テニスやゴルフ、野球などのスポーツに起因する痛みの場合は、フォームの見直しや練習量の調整に関するアドバイスも含めて、再び同じ症状を繰り返さないための取り組みをサポートします。

お子様の肘の症状について

成長期のお子様の肘の痛みは、骨や軟骨が発達途上にある分、早い段階で適切な対処を行うことが将来の関節機能を守ることにつながります。肘内障のように突然腕を使わなくなった場合にも、慌てずに当院までお連れください。お子様の肘や腕の症状が心配な親御様は、遠慮なくご相談ください。