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小児整形外科について

お子様の体に何か変化が見られた時、受診させるべきかどうか判断に迷う親御様は多いです。成長期のお子様の骨や関節は大人とは構造が異なり、発達の途上にあるがゆえに起こりやすい特有の疾患があります。成長痛だろうと見過ごしてしまった結果、本来であれば早期に対処できたはずの障害が進行してしまうケースも見受けられます。
うちの子の歩き方がどこかおかしい気がする、同じ場所をしきりに痛がっている、転んでから腕を使おうとしない。こんな症状が見られる時は、自己判断で様子を見続けるよりも、まずお子様を連れてご来院ください。
こんな時はご相談ください
- 歩き方がおかしい、片脚を引きずっている
- 膝やかかとなど特定の場所を繰り返し痛がる
- 転んだ後から腕を動かさなくなった
- 背中が曲がっている、左右の肩の高さが違う
- O脚やX脚の程度が気になる
- スポーツの練習後に痛みを訴えることが増えた
当院の小児整形外科の特徴
お子様の目線に合わせた診察
小さなお子様ほど、自分の痛みの場所や程度を正確に言葉で伝えることが難しいものです。当院ではお子様の表情や動作の様子、歩き方の観察、触った時の反応などを丁寧に見ながら、体の状態を総合的に判断していきます。
成長を見据えた治療方針
お子様の骨や関節は発達の途上にあります。大人と同じ治療をそのまま当てはめることはできません。骨端線への影響や今後の発育の見通しも踏まえた上で、お子様の体にとって適切な治療計画を立てていきます。
スポーツとの両立を考えます
お子様が好きなスポーツを続けたいという気持ちは、治療を進める上でとても大切な要素です。当院では一律に運動を禁止するのではなく、競技の内容や練習量を調整しながら回復を目指す方法を、親御様やお子様と相談しながら探っていきます。
お子様に多い整形外科疾患
成長痛
「成長痛だから様子を見よう」と判断される親御様は多いですが、成長痛として扱われている痛みの中には、治療を要する疾患が紛れ込んでいることがあります。
成長痛と疾患の見分け方
典型的な成長痛は、夕方から夜にかけて痛みが出ても翌朝にはケロッとしていること、痛む場所が日によって変わることが特徴です。一方で、同じ部位を繰り返し痛がる、腫れや熱を伴う、運動のたびに症状が悪化する、歩き方に明らかな変化があるといった場合は、成長痛とは異なる原因が考えられますので、整形外科を受診してください。
オスグッド病
成長期のスポーツ障害の代表例で、膝の下にあるすねの骨の出っ張り(脛骨粗面)が隆起して痛むのが特徴です。サッカーやバスケットボールなど、走ったり跳んだりする動作を繰り返す競技で発症しやすい傾向があります。成長痛と混同されることが多いですが、運動との関連が明らかな場合は整形外科での評価が必要です。
セーバー病(踵骨骨端症)
かかとの骨の成長部分に負荷がかかって痛みが出る障害です。運動量の多いお子様に見られやすく、走った後やジャンプの着地でかかとをつくと痛みが増します。かかとの痛みを訴えた場合は、運動を無理に続けさせず受診をご検討ください。
肘内障
幼児に多い肘の亜脱臼で、手をぐっと引っ張られた拍子に肘の靭帯がずれて起こります。お子様が突然泣き出して片方の腕をだらんと下げたまま動かさなくなるのが典型的な症状です。整復の処置を行えば速やかに回復するケースがほとんどですので、慌てずに整形外科へお連れください。
野球肘
投球を重ねることで肘の関節に過剰な負担が蓄積して生じる障害です。成長期のお子様は骨端線(成長軟骨)がまだ成熟しきっておらず、同じ負荷でも大人以上にダメージが及びやすい特徴があります。痛みを我慢して投げ続けると、将来にわたる関節の機能障害につながりかねないため、肘に痛みを感じた時点で投球を中断して受診してください。
側弯症
背骨が左右に湾曲していく疾患で、学校の健診で指摘されて来院されるお子様が多く見られます。10代前半の成長が著しい時期に進行しやすいため、早い段階での発見と定期的な経過観察が欠かせません。肩の高さの左右差やウエストラインの非対称に気づいた場合はご相談ください。
単純性股関節炎
風邪を引いた後などに突然、股関節に炎症が起きてお子様が歩くのを嫌がるようになる一過性の疾患です。安静で自然に回復することが多いですが、ペルテス病など他の疾患との判別が必要であるため、歩行を急に嫌がった場合は受診をおすすめします。
成長期の骨折
お子様の骨は大人と比較して柔らかいため、完全に折れずにしなるように変形する「若木骨折」と呼ばれる折れ方をすることがあります。また、骨端線を含む部分の骨折は、今後の骨の成長に影響を与える可能性があるため、成長を見据えた慎重な対応が求められます。
O脚・X脚
乳幼児期にはO脚の傾向が見られますが、成長の過程でX脚を経て徐々にまっすぐな形へ近づいていくのが一般的です。年齢に見合った範囲内の変化であれば心配はいりませんが、矯正が進まない場合や左右で差が大きい場合には、骨や関節の病的な原因がないか確認することが大切です。
親御様へ
お子様の体の異変に最初に気づけるのは、日々そばにいる親御様です。何か気になることがあっても、どうしていいかわからない、このくらいで受診していいものか判断がつかない。そうした時こそ、まずお子様を連れて都島区・京橋・野江のさいじょうクリニックへご相談ください。
